アンケートご協力のご案内

平素より弊社製品をご愛顧いただき、誠に有難うございます。
さて、この度、弊社ではより良い製品づくり、サービスの提供を目指して、当社製品ならびに活動について、皆様のご意見を頂戴いたしたく存じます。皆様からご提供いただきます貴重なご意見は、弊社の今後の施策、製品づくり、サービス等に反映させていただく所存でございます。
お忙しい中、大変恐縮ではございますが、何卒ご協力のほど宜しくお願い申し上げます。

※ 半角カタカナの使用はできませんので、ご注意ください。
※ *印の項目は必須項目となりますので、必ず入力してください。
※ご記入頂きますご氏名、電話番号等の個人情報は細心の注意をもって管理いたします。
※ご記入頂きます内容は、次の場合に利用させていただくものであり、情報を第三者に開示、提供するものではありません。
　（1）より良い製品づくり、お客様へのサービス向上
　（2）お問合せに対する返信を差し上げる場合

お客様情報

*お名前 （全角）

例）コスモ太郎
*ご所属 （全角）

例）○○株式会社□□部、○○大学□□研究室
*お電話番号 （半角数字）

例）0463-51-2031
*メールアドレス （半角英数）

例）×××@×××.co.jp
*確認用メールアドレス （半角英数）

※確認の為再度ご入力ください

アンケート

１．弊社に案件をご依頼頂きました理由について教えて下さい（複数回答可）


２．弊社の情報をどの様な方法によりお知りになりましたか？
３．お見積価格はご納得いただける価格でしたか？
４．お見積書提出までの時間はご満足いただけましたか？
５．ご注文品はお客様の要求仕様、性能及び品質に対してご満足いただけましたか？
６．ご注文の納入期日についてはご満足いただけましたか？
７．弊社製品・サービス全体のご印象はいかがでしたか？
８．梱包状態はいかがでしたか？
９．次回も弊社に依頼したいとお考えでしょうか？


１０．ご意見・ご要望

その他、弊社に対するご意見・ご要望等がございましたら、どのような事でも結構ですので、ご記入をお願い致します。
＜本アンケートに対するお問合せ＞

（株）コスモ･サイエンス　営業部
TEL：0463-51-2031　FAX：0463-51-2034　Mail：info@cosmo-science.co.jp

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